我国城市医院的功能设置虽然大同小异，但建设规模和医疗服务量的差距是非常大的，城市医院的病床规模从几百至上千不等，有的已达数千张，房屋的总建筑面积从几万到十多万，甚至二三十万平方米的都有。

近些年来，国家加大了对医院的投入和建设力度，各地分批分期的进行了建国以来最 大规模的医院建设并取得了长足的发展。包括“量大面广服务人口多”的县一级医院建设也同样进入了一个全新的发展时期。

当前的医院建设，早已从抓医院的规划和建筑设计着手，积极寻找和委托水平较高的设计单位或专业于研究医院建筑的设计师投身到医院的设计探索之中，许多新建成或改扩建的医院，已经系统地从合理确定的医院规模、制定总体规划、业务用房的设置、功能布局与流线关系处理、医疗设备的用房定制、各种设施的配套以及建筑节能、室外环境等方面进行了全面的规划和建设。许多医院无论是设计水平上还是建筑的品质上，的确都有了非常大的改变和提高。

但由于医院项目所处的地区、规模大小、用地情况、建设内容、经济状况等差异实在太大，就全国的医院建设状况来看，设计和建设中仍然存在不少问题。

东南沿海和一些经济发达地区的项目设计相对会好些，中西部地区差些，由于建筑造价或地区的差异性的影响，在设计理念或外观造型设计上是有较大差距的。主要表现在：

1、有些项目在立项和设计中缺乏把关；总体规划欠周全长远的考虑，功能分区和空间布置欠合理，内外环境欠协调完善，辅助设施配套不到位，常常“缺三漏四”；给人以草率或“仓促上马”的感觉。

2、一些设计师可能接触医院的项目比较少，或许对医院的复杂功能和空间设计都还没彻底搞明白，设计方案模仿着普通公共建筑的模式，着意追求夸张的体型，构架的搭配和复杂的建筑外观；注重于制造火车站式的宽阔大厅。

3、设计和建筑中的浪费现象仍然比较突出；使得投入的资金没有得到最充分有效的利用，有的不合理甚至造成了无法补救的缺陷。

4、有些医院管理者与决策人员的理念相当陈旧，也会导致不合理的设计方案。

一所具有一定规模的医院，其建设资金庞大，而项目建成的房屋使用年限多则上百年。对这样一类投资大、存在时间长、功能复杂、使用要求高、并与人们的生命健康息息相关的特殊项目，我们应更加重视医院本身的功能特殊性和复杂性，根除建设上的“见缝插针”和“短期行为”；致力于创造科学、合理、便捷的医疗空间，处处能体现出温馨、舒适、人性化的服务环境。

因此，无论是设计师，还是管理决策和使用者，都需要从立项前的策划和论证，从建设的总体规划到建筑设计，从工程质量的控制、室内外环境配套、以及长期的使用与维护等方面，把握医院建设和使用中的种种具体问题。