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        杭州西溪医院新建工程是2003年SARS疫情后,为应对紧急突发公共卫生事件,省、市合建的一所传染病医院。采用平战结合形式管理运营,平时兼收传染病人和普通病人,对周边社区居民开放。紧急、战时可全封闭,按烈性传染病收治要求运行。


       总用地面积89681㎡,总建筑面积69113㎡,总床位500张。新址位于原西湖区留下水泥厂地块,东临绕城公路,南临上埠河,西靠荆山。背山面水,独成一区,环境幽雅。
































★场地特征 

基地仅靠东侧一条道路进出,地形起伏落差大,平均约55m,60%山地,23%的工业建筑废墟,可建设用地不规则且十分有限。通过边坡治理,得到的场地36000㎡,南北长约330m,东西窄,最狭窄处仅68m。

 














































★设计难点

一)设计要符合医院“平战结合”运营模式定位,探求最佳技术方案,使公共卫生投资的公益效能最优。


二)不破坏现有生态环境,挖掘用地资源,医院建成后不影响周边居民区和相邻地块开发使用。


三)在苛刻的用地、交通条件下满足苛刻的流程要求:严格分区,保证足够隔离间距,便于封闭隔离,医患分流,洁污分流。


★设计策略

      沿基地长轴由北向南依次分三个主要功能区:后勤行政区,综合医疗区,传染病治疗区。按洁污分区即清洁区、半污染区、污染区。在唯一市政道路上依次设置四个出入口,与上述分区对应:后勤入口、门急诊入口、住院入口、污物出口。

      各区之间设30米防护隔离间距,紧急时可各自封闭隔离,基地总出口处设消毒站。基地内部交通以建筑群为界,前后两条道路:前为污染流线、患者通道;后为清洁流线、医护通道。为使基地东西向最狭窄处地面患者通道贯通,还巧设过街通廊,拓展出急诊入口。做到了各行其道,洁污分流、医患分流。

      为拓展医院发展空间,巧设上山坡道,再挤出山上用地6358㎡,规划建设制剂楼和会议中心,统一归为后勤区。


★紧密契合“平战结合”定位


紧急战时:传染楼收治烈性传染病,内部严格按“三区”、"三通道”设计,各区衔接部设严密消毒防护程序、设施;医疗综合楼收治普通传染病,内部严格按“两区”、“双通道”设计;


平时:“降格”运行,传染楼收治普通传染病人,医疗综合楼作为综合医院收治普通病人。

医护人员均由西侧通道进入各功能区,病患由东侧走廊进入各个诊疗单元。竖向交通也分东西两侧,与之对应。各大区之间通过室外两条架空通廊联系,与地面交通形成立交,流线清晰,可分可合,平战两便。


★在有限面积和高度浓缩空间内,挑战复杂功能极限

      各区建筑力求在限定面积指标内,形成紧凑、能独立运行的功能体系,并对功能用房的面积实现精确控制。传染病房楼包括传染门诊、医技检查、负压手术室、传染住院;医疗综合楼则包含门急诊、医技、手术和住院。尤其医疗综合楼的门诊、急诊、住院三个入口公共空间,最为出色,大小适度、实用得体。







































































★室内外环境


三个主要室外公共广场与回廊环绕的庭院,相互渗透、融合,衬以依山傍水、曲径廻环大背景,轻松塑造亲切、自然的花园式医院环境。























































































































★从突发疫情视角看传染病医院设计


设计的成败关乎医院的生存,本项目从策划定位、反复技术论证到设计完成,历时近三年,是一个在医院建设领域中首开先河,没有范本可参照的特殊案例。是苛刻条件、有限投资、复杂技术、社会效益等各方因素碰撞妥协的结晶。


我们认为合理规划医疗资源,以“平战结合”的方式设计传染病医院会是更科学、更严谨、更经济、更长远的解决方式。在突发公共卫生事件时,2003年的“小汤山”医院、目前在建的“火神山”医院,都可以在短短7-10天左右组建并形成诊疗能力,缓解疫区各医疗机构分散收治感染患者的压力,利于医院对患者的隔离和管理,有效控制与隔离感染源。


但是,疫情过后,处于长时间封闭闲置状态,小汤山于建成7年后被拆除,造成了浪费,因此在建设节约型社会的今天,在一定规模的城市,建造一所平战结合的传染病医院,无疑是一个不错的选择。


当时的浙江省政府和杭州市政府无疑走在了前面,做到了未雨绸缪,2003年杭州市西医医院的建成,不仅解决了杭州市城西“医院少,看病难”的问题,而今天在新型冠状病毒感染的肺炎疫情较重的特殊时刻,果断决定,停止普通疾病的接诊,作为专业的传染病医院运行,为杭州市打赢这场没有硝烟的疾病战争打下结实的基础。